Actualmente, en el mundo hay entre 4.5 y 5 millones de pacientes con Parkinson, pero esa cifra se incrementará a 10 millones para 2050, por lo que resulta fundamental hacer evaluaciones tempranas en la neurología e identificar la enfermedad oportunamente.
Así lo afirmó el neurocirujano funcional Fernando Castro en entrevista en MILENIO Televisión con Rodrigo Rico, al afirmar que el Parkinson es un trastorno degenerativo común asociado a las personas de la tercera edad, por lo que los diagnósticos son tardíos, pero también:
"Hay formas juveniles descritas y, obviamente, como en cualquier enfermedad, mientras más pronto se aborda el tratamiento, mejor pronóstico tiene el paciente".
Fernando Castro dijo que se debe prestar atención a las señales típicas como la lentitud y la rigidez, como trastornos del movimiento. Aseguró que, aunque todos tenemos un poco de temblor en las manos, a medida que se gana edad se incrementan y se vuelven más evidentes, por lo que hay que poner atención.
"Se sabe que es una degeneración en las células que producen dopamina, que están en la sustancia nigra, una parte del cerebro llamada mesencéfalo. Esas neuronas se van degenerando, por lo tanto la producción de este neurotransmisor disminuye, conllevando a este tipo de trastornos del movimiento", agregó el neurocirujano funcional.
Las dificultades para prevenir el Parkinson y sus tratamientos
Consideró que prevenir el Parkinson es muy difícil porque todavía se desconoce la causa, siendo importante detectarlo de forma temprana para controlarlo, ya que "no tiene cura" y el tratamiento es un medicamento llamado levodopa, cuya contraindicación es que hay habituación y debe tomarse bajo supervisión de un neurólogo para que no pierda efectividad. Otro efecto sería la discinesia, que es cuando se mueven constantemente.
Otro tratamiento son los agonistas dopaminérgicos, medicamentos que aumentan la producción de dopamina intrínseca que se tiene en el cerebro, como la amantadina, la selegilina y otros que pueden controlar por muchos años al paciente.
"El problema está en que a la larga, más o menos a los 5 o 10 años, los pacientes tienen efectos secundarios como la intolerancia. El paciente va siendo resistente; entonces antes el efecto le duraba cuatro horas y a las dos horas ya no tiene duración", explicó.
Reiteró que lo recomendable es un tratamiento adecuado con base en neurología, con participación de especialistas en movimientos anormales y referencia temprana a la cirugía cuando surgen eventos adversos al medicamento, que pueden beneficiar al 30 por ciento de los pacientes.
El neurocirujano funcional Fernando Castro dijo que el uso de ansiolíticos debe estar "bien controlado" para evitar problemas de conducta en los pacientes y aseveró que el Parkinson "no da esquizofrenia", pero sí origina deterioro cognitivo a la larga.
Enfatizó que este padecimiento no es mortal, pero paulatinamente se vuelve complicado para el paciente y quienes lo rodean, porque "es una enfermedad degenerativa; por lo tanto, cada vez que el paciente esté peor, va a perder función motora".
Cirugía podría devolver funcionalidad por más de 15 años: experto
En cuanto a la cirugía, el especialista detalló que al operar al paciente "le devolvemos funcionalidad por más de 15 años, entonces le damos 15 años de movilidad al paciente, y eso se logra reconociendo cuándo ya el medicamento no es la mejor opción", siempre que sea Parkinson, porque dijo que cuando es Parkinsonismo, lo ideal es "ir con un neurólogo especializado en movimientos anormales, quienes solicitan un estudio de resonancia y PET tomografía".
Consideró que "no se alcanzan a cubrir a los nuevos pacientes" porque operan 12 mil, "y esto se logra a través de que el paciente busque atención temprana en la neurología", sugiriendo atenderse pronto si existe sospecha de algún temblor que les preocupe. Recomendó ir al neurólogo para verificar si existe la posibilidad de tener Parkinson y comenzar el tratamiento.
AH