El Instituto Nacional de Cancerología (Incan) sufrió recortes presupuestales por 454 millones 298 mil 489 pesos de 2013 a 2017, a pesar de considerarse el centro de tratamiento de investigación, formación y capacitación científica en oncología más importante de México donde se otorgan 212 mil consultas, genera 5 mil 500 nuevos expedientes clínicos y da seguimiento a alrededor de 42 mil pacientes de manera anual.
De acuerdo con la Cuenta de la Hacienda Pública Federal, el presupuesto aprobado y modificado para el instituto sufrió los mayores recortes en 2013, con 209 millones 466 mil 758 pesos, y en 2015, con 201 millones 686 mil 568 pesos. En 2014 fue de 43 millones 338 mil 637 pesos y en 2016 de 157 millones 332 mil 492 pesos. Solo en 2017 se otorgó una ampliación de 159. 5 millones de pesos para adquirir un acelerador lineal de doble energía con búnker que terminó costando 180 millones de pesos.
El 23 de octubre de 2014, en la conmemoración del Día del Médico, el presidente Enrique Peña Nieto anunció el Programa Integral de Prevención y Control de Cáncer, durante la inauguración de la nueva torre de hospitalización del Incan con el propósito de revertir que 65 por ciento de los diagnósticos se realicen de manera tardía, lo que causa alrededor de 75 mil decesos anuales.
El presupuesto aprobado y modificado para lograr diagnósticos tempranos, tratamientos y reducir la mortalidad decreció.
Por cuotas de recuperación, que es el dinero que paga la gente por atención de acuerdo al nivel socioeconómico en el que se encuentra (más de 60 por ciento), el instituto ha tenido entradas, hasta 2017, por 3 mil 667 millones pesos.
Por parte del Seguro Popular, de 2013 a 2017 el Incan ha captado 2 mil 429 millones de 722 mil 430 pesos que, a través del Fondo de Gastos Catastróficos, se destinan a la atención de los pacientes con cáncer de próstata, mama, cérvico-uterino, ovario y leucemias infantiles.
Terapias sin presupuesto
En marzo, el Consejo de Salubridad General (CSG) publicó un protocolo para que las afiliadas al Seguro Popular con cáncer de mama, avanzado o en etapa metastásica por mutaciones genéticas, sean atendidas con terapias innovadoras —algo que no había pasado hace un año—, pero al dar a conocer el presupuesto se volvió a rezagar a las pacientes con HER 2 negativo (proteína que favorece el crecimiento de las células malignas) al proponerse 243 mil pesos, luego ajustarlo a 97 mil y después desaparecer la última propuesta.
Oncólogos, organizaciones civiles e industria manifestaron su preocupación durante el Foro de Cáncer de Mama, organizado por el Incan, por primero ofrecer tratamientos innovadores a portadoras de tumores genéticos y que después se difundieran reducciones y un presupuesto insuficiente para tratar a siete de cada 10 mujeres que padecen alteraciones por receptores así como neoplasias malignas avanzadas.
El CSG publicó en el cuadro técnico de atención el acceso a tratamientos innovadores como pertuzumab, epirubicina, palbociclib, fulvestran; sin embargo en el tabulador del presupuesto, detallaron los expertos, solo se otorga recursos para las pacientes con la mutación HER 2 positivo.
Las mujeres con triple negativo, en 2017 y este año solo recibieron quimioterapia, aunque no era la ideal ni la más barata. Se publicó, primero, en julio que habría 243 mil pesos para tratar a las pacientes HER 2 negativas y más de 500 mil para HEDR 2 positivas. Luego se hizo un ajuste: por un lado se elevó a casi 1 millón para las pacientes HER 2 positivas, pero para tratar a las HER 2 negativas la reducción llegó a 97 mil pesos.
En México, 30 por ciento de la población con cáncer de mama cursa con HER 2 positivo, del resto, 50 por ciento tiene receptores negativos y 20 por ciento triple negativo, para las cuales ya no hay opciones terapéuticas.