En el 10 por ciento de los casos de personas que acuden a hospitales a un servicio de urgencia por dolor de cabeza, corresponde a cefalea tipo migraña.
Esta es un dolor de cabeza ocasionada por la participación de diversos componentes cerebrales, tanto vasculares como las propias áreas cerebrales, incluso hormonales, aseguró Verónica López Hernández, médico urgenciólogo.
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Factores que influyen
En general, toda la población está predispuesta a presentar migraña, sin embargo, depende de la edad, pues antes de los 20 años es más común que se presente en hombres y después de los 25 años en mujeres, por diversos factores principalmente los hormonales, así como la falta de sueño, uso de píldoras anticonceptivas, fumar, tomar alcohol, entre otros.
Explica que de acuerdo a estudios, se ha demostrado que la acción hormonal representa un factor predisponente para la migraña.
“En aquellas pacientes que se ha diagnosticado migraña, es muy común que antes de su ciclo menstrual puedan tener un episodio por la actividad hormonal”, atestiguó.
De igual manera, indica que está relacionado el peso, la edad, la actividad física, así como el alto estrés que en este caso es un desencadenante importante de la cefalea.
Diferencia entre dolor tensional y migraña
Con la experiencia clínica del médico, se puede diagnosticar si es un dolor de cabeza tensional, que está cien por ciento relacionada al estrés o una migraña.
Resaltó que es importante diferenciar si el dolor es tensional o es migraña, porque el tratamiento varía.
A diferencia de otro tipo de cefaleas, la migraña en un momento puede ser incapacitante debido a la intensidad del dolor, que no permite a la persona realizar sus actividades habituales, lo que representa un serio problema.
“El dolor va de leve a moderado, incluso, puede ser tan grave que pueden presentar parálisis de alguna parte del cuerpo durante el episodio de dolor”, declaró.
¿Cuáles son los síntomas y tratamiento?
Señala que la migraña es muy compleja, debido a que hay síntomas y signos que son característicos, entre ellos molestia al ruido porque desencadena intensidad al dolor, así como a la luz, olores intensos y determinado consumo de alimentos agravan el cuadro, como productos lácteos, chocolate, que contengan glutamato monosódico (GMS), frutas cítricas, alimentos procesados, maní y nueces.
En cuanto a los medicamentos, indica que dependiendo de la intensidad y días que tenga el paciente con el dolor, es el tratamiento que se va a brindar, pues en el caso de un cuadro doloroso con náusea y vómito, se hospitaliza para darle manejo sintomático y poder disminuir poco a poco los analgésicos.
En otros casos, se manejan tratamientos más específicos, como los antidepresivos, que tienen efectos analgésicos, anticonvulsionantes con efectos inhibidores de enzimas que actúan a nivel cerebral, que son tratamientos ya más avanzados para eliminar el cuadro doloroso.
“Depende mucho de los días que tiene de evolución y de los síntomas que están acompañando, como el propio dolor de cabeza, náuseas, fotofobias, sonofobias, incluso parálisis de la mitad de cuerpo”, comentó.
¿Cómo se realiza el diagnóstico?
De acuerdo a la intensidad del dolor y los síntomas, se realiza una evaluación integral para ver qué tipo de medicamento intrahospitalario es el que se le va a dar y una vez que se elimina el cuadro agudo, se da un manejo de mantenimiento con medicamentos específicos que no sean tan repetitivos.
Para diagnosticar una migraña, indica que es básicamente con el cuadro clínico que presenta el paciente, aunque hay estudios específicos para descartar otros diagnósticos como alguna lesión intracraneal, entre otros.
“Muchas veces el diagnóstico se hace clínico por la presentación y por la periodicidad de los cuadros, pero si sospechamos de algo diferente, estamos obligados hacer una tomografía, una resonancia magnética, exámenes de laboratorio específicos en sangre”, dijo.
Asegura que no desencadena otro tipo de padecimientos, ya que es una enfermedad aislada.
No existe una cura específica, por lo que únicamente se controlan los síntomas mediante fármacos prescritos por un médico, entre los que se encuentran los analgésicos y betabloqueadores, para aliviar el dolor de cabeza y disminuir su intensidad.
Día Internacional de Acción contra la Migraña
Para sensibilizar a la población sobre este padecimiento que afecta a miles de personas en el mundo, el 12 de septiembre se celebra el Día Internacional de Acción Contra la Migraña.
De acuerdo a la Organización Mundial de la Salud (OMS), se trata de una de las enfermedades más discapacitantes que tiene un gran impacto en la calidad de vida de las personas.
En México afecta a más de 20 millones de personas, de las cuales el 70 por ciento son mujeres y el 30 por ciento son hombres.
Puede ser hereditaria, la cual se caracteriza por un fuerte dolor pulsante o palpitante en uno de los lados de la cabeza, generalmente acompañado por náuseas y vómitos, que va de moderado a intenso.
La duración de este padecimiento puede ser de horas hasta días, inicia con un dolor leve y conforme avanza el tiempo va aumentando hasta ser intenso y pueden hacerse crónicas por el abuso de fármacos para tratarla.
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