Por: Julio Frenk y Octavio Gómez-Dantés
Ilustración: Patricio Betteo, cortesía de Nexos
Además de las limitaciones de carácter operativo, el modelo de monopolio público tiene un serio defecto en términos de transparencia frente a la población. Al referirse a este sistema es común que, junto con el adjetivo de “único” (es decir, monopólico), se le describa como “gratuito”. Este último concepto se usa de manera equívoca para sugerir un acto de generosidad por parte del gobierno. En realidad, son los ciudadanos quienes financian los servicios de salud, a través del pago de impuestos o cuotas de seguridad social. En el modelo OCDE la gratuidad se refiere estrictamente al momento en que los servicios se utilizan. La razón por las que no es necesario cobrar en el momento de la utilización es que los ciudadanos ya pagaron por adelantado sus impuestos y sus cuotas a la seguridad social.