Es una fractura transcondral producida por un traumatismo en el hueso llamado astrágalo que se encuentra en la articulación del tobillo. Esta lesión incluye al hueso y al cartílago, puede formarse un quiste dentro del hueso por debajo del cartílago, todo esto se denominan lesiones osteocondrales del astrágalo. Estas lesiones se pueden formar por un traumatismo o por varios traumas repetidos. Los síntomas incluyen dolor prolongado, hinchazón, bloqueo o inestabilidad de la articulación del tobillo. Después de una lesión como esguince de tobillo, que ha sido tratado adecuadamente y, sin embargo, después de varios meses persiste el dolor, nos debe hacer pensar en la posibilidad de estar siendo afectado por esta lesión.
El dolor se presenta en la parte externa del tobillo o en la parte interna, puede haber disminución del movimiento provocada por la hinchazón. El diagnóstico se confirma con rayos X, tomografía o resonancia magnética. El tratamiento conservador consiste en inmovilizar y disminuir la carga, además de llevar a cabo fisioterapia. Únicamente bajo ciertas circunstancias y cuando está indicado, el tratamiento quirúrgico puede ser abierto o por artroscopía, seguido por un tratamiento de fisioterapia.
La mejoría se presenta a largo plazo y algunos pacientes, desafortunadamente, no la presentan. Recuerda que al correr lo más importante es tu salud, que podrás conservar siempre y cuando evites remedios y te acerques a un especialista de confianza para atender las molestias y posibles lesiones que sufres.
DR. LUIS A. HERNÁNDEZ ROBLEDO
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