Fentanilo 'legal': Así es su uso regulado para tratamientos médicos y hospitalarios en México

La industria legítima ha desarrollado derivados del fentanilo, en varias presentaciones, para tratar padecimientos de salud.

El fentanilo de uso médico puede ser encontrado como solución inyectable. | Freepik
Ciudad de México /

El caso de una niña intoxicada en Puebla, que dio positivo a fentanilo tras estar hospitalizada, desencadenó dudas sobre el uso que se le da a este opioide sintético en el ámbito médico, pues cuenta con varias aplicaciones farmacológicas. Aquí te contamos lo que debes saber.

¿Qué es el fentanilo?

El fentanilo es un grupo de opioides sintéticos con efecto narcótico similar a la morfina, aunque es 100 veces más potente que ésta y 50 veces más potente que la heroína.

"Tiene alto potencial adictivo y, aunque produce un menor efecto eufórico que la heroína, el riesgo de sobredosis es más elevado", indicó la Comisión Nacional de Salud Mental y Adicciones (Conasama), de la Secretaría de Salud (Ssa).

Uso médico del fentanilo

En el ámbito médico se emplea para el manejo de dolores crónicos intensos o disruptivos, así como anestésico en procedimientos quirúrgicos.

Según la Ssa, la industria farmacéutica legítima ha desarrollado diferentes derivados del fentanilo, agregando varias sustancias que permiten modificar su potencia.

El fentanilo y derivados como el alfentanilo, sufentanilo, remifentanilo se utilizan como analgésico y anestésicos en humanos, mientras que el carfentanilo tiene uso veterinario.

Entre los usos médicos del fentanilo se encuentran:

  • Analgesia preoperatoria.
  • Adjunto de anestesia
  • Auxiliar de anestesia regional
  • Anestesia general
  • Control del dolor postoperatorio
  • Dolor agudo de moderado a severo
  • Sedante en pacientes intubados
  • Casos severos de dolor, en pacientes con fallo renal
  • Dolor crónico en pacientes que han desarrollado tolerancia a los opiáceos
  • Medicación previa en procedimientos, en los que hay anticipación de incomodidad
  • Tratamiento de epilepsia, en combinación con ciertos medicamentos neurolépticos

En un caso puntual, de acuerdo la Biblioteca Nacional de Medicina del gobierno de Estados Unidos, el fentanilo se usa en pacientes de al menos 18 años con cáncer que estén tomando dosis programadas regularmente de otro analgésico narcótico (opioide) y que sean tolerantes a los analgésicos narcóticos.

Su acción consiste en cambiar la forma en que el cerebro y el sistema nervioso responden al dolor. El fentanilo se debe usar junto con otros medicamentos para el dolor

Claves del caso

Niña intoxicada en Puebla dio positivo a fentanilo

  • La intoxicación

    El 18 de febrero de 2026, siete menores de edad fueron atendidos por intoxicación luego de consumir alimentos en un puesto ambulante en Huauchinango, Puebla.

  • Niña dio positivo a fentanilo

    Los menores fueron trasladados al hospital: seis fueron estabilizados, una requirió una estancia mayor en el centro de salud y dio positivo a fentanilo.

  • ¿Cuál fue la causa del resultado?

    La Fiscalía de Puebla informó que a la menor se le administraron medicamentos de uso hospitalario para el manejo clínico de crisis convulsivas, pues estuvo más de diez horas internada, y por ello dio positivo a fentanilo.

  • Sin delito qué perseguir

    El fiscal de Puebla, Idamis Pastor, señaló que no había delito que perseguir en el caso porque no hubo consumo de la sustancia, pues el resultado estuvo relacionado con la medicación que recibió.

Una niña dio positivo a fentanilo en Puebla. | Agencia Es Imagen

Farmacología del fentanilo

El fentanilo puede administrarse por diversas vías, ya sea intravenosa, intramuscular, transdermal, intranasal y en el espacio intratecal.

Además de la analgesia, produce somnolencia y euforia, aunque es menor a la que producen la heroína y la morfina.

¿Cómo es el fentanilo?

El fentanilo farmacéutico suele presentarse en forma de:

  • Soluciones para inyección
  • Pastillas transmucosas orales, conocidas como "paletas" de fentanilo
  • Parches transdérmicos
  • Tabletas orales efervescentes
  • Tabletas sublinguales
  • Espray sublingual y nasal

Para su uso ilícito, se puede encontrar como un polvo de color amarillo claro, en forma de pastillas y, en ocasiones, en trozos delgados de cartón impregnados con fentanilo.

En Estados Unidos, suele encontrarse de manera ilícita en pastillas de falsa oxicodona (M30) y alprazolam (Xanax).

Regulación

Los fentanilos están regulados a nivel internacional en razón de la Convención Única sobre Estupefacientes de 1961, enmendada en 1972, donde se encuentran clasificados en la lista I, por ser estupefacientes que son muy adictivos y de probable uso indebido.

En México, el fentanil (1-fenetil-4-n-propionilanilinopiperidina), se encuentra regulado en términos del artículo 234 de la Ley General de Salud, al igual que los precursores del fentanilo: 4-AP y su sal de diclorhidrato, el anhídrido propiónico y el cloruro de propionilo, por lo que se establece que todo uso relacionado con esas sustancias deberá estar bajo aprobación de la Secretaría de Salud (artículo 235).

Los precursores N-fenetil-4-piperidona (NPP) y 4-anilino-N-fenetilpiperidina (ANPP) están controlados a través de la Ley Federal para el Control de Precursores Químicos, Productos Químicos Esenciales y Máquinas para Elaborar Cápsulas, Tabletas y/o Comprimidos.

La Administración de Drogas y Alimentos (FDA, por sus siglas en inglés) aprobó el fentanilo para su uso como un analgésico y anestésico, sin embargo, los productos de fentanilo para uso bucal y sublingual se han descontinuado en Estados Unidos.

​ROA

  • Raúl Ojeda
  • Periodista con enfoque en seguridad. Ex editor en la sección de Estados, ahora en Policía. Busco los detalles que hacen interesante cada nota, incluso en las más sencillas. Me entusiasman la teoría política, el hiphop y el futbol bien jugado.

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