Para que los derechohabientes del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) que deciden atenderse en hospitales privados por medio de la contratación de seguros de gastos médicos mayores puedan seguir teniendo acceso a los servicios en caso de que se agote la suma asegurada, el coordinador de Morena, Waldo Fernández, presentó una iniciativa que permite que el IMSS subrogue el costo de su atención en la institución privada en la que se esté tratando.
Fernández dijo que el derechohabiente se somete a un estudio socioeconómico que realice el Instituto, sean mayores de 65 y haya pagado el seguro de forma constante durante 20 años.
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“Al no utilizar estos servicios públicos, dichos recursos financieros, humanos y materiales, son liberados para atender a otras personas que sí lo necesitan, contribuyendo en la subsidiación cruzada.
“Por ello, si es que el derechohabiente nunca o en pocas ocasiones ha hecho uso de las prestaciones de seguridad social y ha pagado sus cuotas a tiempo, es justo que el IMSS subrogue el costo de su atención en la institución privada que se esté tratando, en caso de que se agote la suma asegurada” expuso el legislador.
La iniciativa busca adicionar un segundo párrafo a la fracción II, del artículo 89 de la Ley del Seguro Social.
“El Instituto mediante convenio con las instituciones de seguros cubrirá la póliza de gastos médicos mayores en aquellos derechohabientes que ya no puedan pagar el seguro de gastos médicos, previo a un estudio socioeconómico que realizará el Instituto; principalmente en personas mayores de 65 años y más y en aquellos derechohabientes que contrataron dichos seguros de forma constante durante 20 años, para tal efecto, el Instituto deberá de emitir anualmente los criterios correspondientes y publicarlos en el Diario Oficial de la Federación”, concluyó.
mrg