En pleno aumento de contagios de covid-19, en México se identificó la circulación inusual del virus de influenza en "temporada no tradicional", es decir, fuera del periodo invernal.
Se han registrado más de 991 mil 906 casos sospechosos desde finales de 2021 hasta mayo de 2022, de los cuales, más de dos mil 829 han sido confirmados por laboratorio, y a ello se suman 118 muertes notificadas, básicamente, entre sectores clasificados no claves para la inmunización, como son los jóvenes, de 20 años, de acuerdo con la Dirección General de Epidemiología (DGE).
La temporada de influenza comienza desde el 3 de noviembre de 2021 y se prolonga hasta el 31 de marzo de 2022, y luego se espera que haya una disminución de casos positivos, algo que no sucedió.
De los dos mil 829 casos confirmados, la DGE reportó que en 2022 se dieron mil 594 positivos de influenza. Hasta el corte del 21 de mayo de este año, considerando una semana, es decir, en siete días, se sumaron de manera irregular 48 nuevos positivos a influenza, y en semanas anteriores la positividad alcanzaba a los 63.
Llama la atención esta semana de mayo de 2022, en plena época de primaveral, cuando comparado con la temporada pasada (2020-2021) en ese mismo periodo solo se tenían un total de cinco personas con este tipo de gripe viral.
Incluso, los 48 casos registrados en primavera, en mayo 2022, en una sola semana, superan los 28 acumulados durante el periodo de 2017 a 2021, en ese lapso, de acuerdo con el propio Boletín Epidemiológico de la DGE.
Y a ello se suma el aumento de decesos. Como se mencionó la temporada 2021 y 2022 arrancó, a finales de año, con 22 defunciones, y ya suman a la fecha 118. Un subregistro por la constante actualización de las unidades vigilantes.
En el mismo periodo de la temporada 2020-2021 solo se registraron siete contagios y una defunción debido a la enfermedad respiratoria. El crecimiento ha sido exponencial en contagios y decesos de una temporada para otra.
Las Unidades de Salud Monitoras de Enfermedad Respiratoria (USMER) detectaron que los casos pertenecientes a la Península de Yucatán (Campeche, Quintana Roo y Yucatán) y Tabasco, sugieren que la transmisión de esta enfermedad inició tempranamente, aproximadamente dos semanas antes en comparación con el resto del país.
También que la temporada invernal sobrepasó la fecha del 31 de marzo de 2022. Sobre el tema, la directora de la Organización Panamericana de la Salud, Carissa Etienne, informó que México y Perú, por ejemplo, han tenido un mayor número de casos de influenza de lo esperado en temporada no invernal por lo que "los países deben ampliar la vigilancia para monitorear otros virus respiratorios, no solo covid-19".
“Desde la aparición del nuevo coronavirus en 2020, las infecciones de influenza habían sido "excepcionalmente bajas", pero en 2022 aumentó la circulación del virus de la gripe "y no solo durante la temporada tradicional de gripe".
Si bien en la Campaña de Vacunación para la temporada de Influenza Estacional 2021- 2022, que arrancó el 03 de noviembre del 2021 hasta el 31 de marzo del 2022, bajo el lema “Por tu bienestar y el de tu familia, ¡vacúnense!”, se aplicaron 34 millones 634 mil 051 dosis de la vacuna Anti-Influenza Estacional, los grupos claves beneficiados fueron como ha sido tradicionalmente los niños y adultos mayores, embarazadas, con enfermedades crónica e inmuno-comprometidas.
Pero en esta ocasión "los grupos de edad más afectados, en orden descendente, resultaron los de 25 a 29 años con 3.9 casos por cada 100 mil habitantes; 20 a 24 años con 3.5 por cada 100 mil; 30 a 34 años con 3.3 por cada 100 mil; 35 A 39 años con 2.8 por cada 100 mil y mayores de 65 años con 2.7 afectados por cada 100 mil. La mediana de edad de la población afectada fue 31 años, con mayor predominio en mujeres con un 56 por ciento", de acuerdo con la DGE.
La influenza se incluye dentro de las Infecciones Respiratorias Agudas (IRA), es decir, del grupo de enfermedades infectocontagiosas, de etiología viral o bacteriana que en México, al igual que otros países de medianos ingresos, siguen representando un problema de salud pública y continúan ocupando los primeros cinco lugares de morbi-mortalidad en niños menores de 5 años y adultos mayores de 60 años.
La influenza, que afecta principalmente las vías respiratorias superiores y ocasionalmente los pulmones, se propaga rápidamente en forma de epidemias estacionales, especialmente en los meses de otoño e invierno. Sin embargo, ha sido en plena temporada de calor cuando los números se dispararon.
Influenza variable
En México, las autoridades reportan que desde que tuvo lugar la pandemia por A/H1N1, la influenza ha tenido "un comportamiento atípico en temporalidad y en los grupos etarios afectados" y también "ha presentado un patrón caracterizado por la alternancia bianual en la circulación de los subtipos virales predominantes, es decir, en 2010, 2012, 2014 y 2016 el subtipo viral predominante fue el A/H3N2 y en 2011, 2013 y 2015 el subtipo predominante fue el A/H1N1".
Por la pandemia por SARS-CoV-2 y las medidas no farmacológicas implementadas a nivel global, de acuerdo con las autoridades epidemiológicas (confinamiento de población, uso de cubrebocas, sana distancia, higiene frecuente de manos, estornudo y tosiduras de etiqueta), hubo un escaso número de detecciones y las dificultades para obtener muestras.
De acuerdo con los Boletines Epidemiológicos de la DGE para la temporada invernal 2021-2022, hubo "dificultad para detectar casos atribuibles al tipo y subtipo viral A /H1N1, así como la ausencia del virus B de linaje Yamagata por segundo año consecutivo. Estos hallazgos en la vigilancia centinela, sugieren que la vacuna utilizada fue concordante con la circulación prioritaria de virus influenza en la formulación recomendada por la OMS".
Si bien se aplicó la vacuna adecuada y a los grupos claves, "la Dirección General de Epidemiología reportó en el acumulado de la temporada de influenza estacional del 2021-2022, hasta la semana epidemiológica 14, se presentaron 991 mil 906 casos sospechosos, de los cuales 2 mil 829 casos fueron confirmados por laboratorio como positivos y predominando el subtipo viral de influenza A/H3N2 en el 91 por ciento de los casos".
Las 118 muertes por influenza, considerando desde la semana uno, que arrancó el 3 de noviembre de 2021, se dividen de la siguiente manera: 106 (89.8 por ciento correspondió al virus A/H3N2); nueve decesos, es decir, 7.6 por ciento por influenza A No Subtipificable y tres personas murieron, es decir, 2.5 por ciento por influenza B.
"Las entidades federativas con más número de casos de contagios por influenza fueron Nuevo León 13.8 por ciento, Quintana Roo 10 por ciento, Yucatán 9.9 por ciento, Veracruz 8.6por ciento y Sonora 6.6por ciento". Lo curioso es que en Nuevo León se aplicó 102.5 por ciento de dosis; en Quintana Roo, 98.5 por ciento; Yucatán 90.4por ciento; en Veracruz está por debajo, con 82.8 de inmunización y Sonora solo alcanzó 64 por ciento de aplicación del biológico.
Los estados que notificaron la mayoría de los decesos son Quintana Roo 12.7 por ciento, Sonora 11.9 por ciento, Baja California 10.2 por ciento, Sinaloa 8.5 por ciento y Guanajuato 5.9 por ciento. Como se mencionó Quintana Roo llegó a la meta de aplicar 98.5 por ciento de dosis; Baja California con 70.3 por ciento; Sinaloa 96.3 por ciento; Guanajuato, 94.2 por ciento y Sonora a penas 64 por ciento.
Casos, hospitalizaciones y defunciones
Los jóvenes han sido de los más afectados con influenza tanto por contagio, hospitalización y deceso debido a que la vacuna se concentró en sectores vulnerables.
Los datos de casos, hospitalizaciones y defunciones acumuladas en las entidades federativas de manera sectorial, con y sin antecedente vacunal y logro de meta alcanzado al cierre de la campaña de vacunación para la temporada de influenza estacional 2021-2022 detecta que se logró aplicar 34 millones 634 mil 051 dosis de la vacuna Anti-Influenza Estacional.
La campaña que arrancó el 3 de noviembre del 2021 al 31 de marzo del 2022 bajo el lema “Por tu bienestar y el de tu familia, ¡vacúnense!", fue exitosa en niños de 6 a 59 meses de edad (dos millones 527 mil 595 dosis); adultos mayores de 60 y más años (10 millones 757 mil 650 dosis); embarazadas (932 mil 077 dosis); personal de salud (un millón 041 mil 256 dosis).
Entre la población de 5 a 59 años de edad con comorbilidades, se aplicaron ocho millones 147 mil 200 dosis entre población con enfermedades cardiacas o pulmonares congénitas, crónicas y otros padecimientos que se acompañen del consumo prolongado de salicilatos (medicamentos de venta libre, como a aspirina para dolor, fiebre e inflamación).
Así como con diabetes mellitus; obesidad mórbida; enfermedad pulmonar crónica, incluyendo EPOC y asma; cardiovascular excepto hipertensión arterial; insuficiencia renal; inmunosupresión adquirida por enfermedad o por tratamiento; cáncer; VIH/sida.
Cuando se analiza a los adultos mayores de 60 años y más, que no se vacunaron, las cifras reportaron 481 casos, 172 hospitalizaciones y cero muertes.
En niños de seis a 59 años de edad, hubo 115 casos de no vacunados infectados; 58 hospitalizado y dos muertes por no tener la aplicación.
En embarazadas no vacunadas, los contagios fueron de 232 casos; hubo 62 hospitalizaciones y una muerte.
En trabajadores de salud no vacunados, 360 contagios; 15 hospitalizados y dos muertes. Personas con comorbilidades de 5 a 59 años, 745 infectados por no vacunarse; 172 hospitalizados sin dosis y 36 decesos dentro de este sector.
LG