La esquizofrenia es considerada como el más grave de los padecimientos psiquiátricos. Divide la mente de tal manera que hay alteraciones marcadas en la personalidad y el carácter de quien la padece; la mentalidad se resquebraja con el tiempo, es el cáncer de la mente. Así lo describe el médico psiquiatra, Fernando Sánchez Nájera.
El especialista perteneciente al capítulo Coahuila de la Asociación Psiquiátrica Mexicana, detalló que en la esquizofrenia “todas las funciones mentales resultan afectadas, tanto las superiores como la memoria, la concentración o la atención, y las psíquicas, relacionadas con el sentimiento o la conciencia, un tipo de cáncer mental”.
“Una persona con un mal pronóstico por esquizofrenia pareciera como si ya no estuviera aquí, similar a lo que pasa con el Alzheimer cuando están en cuarto o quinto grado de la enfermedad, que ya no saben ni decir su nombre”.
Considerada como un espectro, la esquizofrenia o psicosis se desata en edades productivas entre la segunda y tercera década de vida, sin embargo, el especialista señala que desde temprana edad hay acciones o actitudes que pueden ser antecedentes a disposición de desarrollar algún trastorno mental.
“Son personas que desde jóvenes van teniendo ciertos rasgos que se pueden detectar desde la niñez, tienen ciertas conductas que no se toman en cuenta en la infancia pero que indican que algo no anda bien, hay que valorarlo”.
De acuerdo a la Organización Mundial de la Salud (OMS) en el mundo alrededor de 450 millones de individuos padecen algún tipo de trastorno mental, de los cuales 24 millones son víctimas de la esquizofrenia, es decir, una de cada 300 personas.
La OMS calcula que dos de cada tres personas que padecen psicosis no reciben atención de salud mental especializada, en contraste, al menos una de cada tres de ellas podrá recuperarse si se atiende a tiempo.
Existen diferentes tipos de esquizofrenia
El psiquiatra describió que hay diferentes tipos de este padecimiento que puede ser incapacitante, donde la esquizofrenia paranoide es la más común y los pacientes tienden a ser más agresivos.
Se manifiesta con alucinaciones auditivas o visuales, se sienten perseguidos, incluso dicen recibir órdenes. Enseguida está la catatónica, que se manifiesta con problemas de motilidad y acinesia, es decir, afecta habilidades para moverse o movimientos involuntarios, estereotipias.
Mientras que la hebefrénica, el paciente no responde a estímulos externos y tiene un comportamiento desorganizado y habla sin sentido.
El caso de los vagabundos Sánchez Nájera asegura que la “esquizofrenia simple” es poco frecuente pero se puede reflejar en la mayoría de las personas que deambulan por las calles sin rumbo, como vagabundos, con desnutrición y sin aseo, como si ya no estuvieran en este mundo.
“Por lo general no son pacientes agitados, que están gritando, peleando o delirando, haciendo destrozos en las calles, son personas silenciosas que deambulan por las calles y hasta de una ciudad a otra. Es el clásico vagabundo, y detrás de un vagabundo está un esquizofrénico simple. Les gusta vagar y comen o visten con lo que la gente les da, son incapaces de procurarse solos”. Aunque no se puede decir que tiene cura, a partir de 1950 apenas empezaron los estudios y elaboración de medicamentos que llegarían a mejorar los pronósticos de los pacientes, ya que antes sólo estaba la opción de reclusión en los manicomios”.
“Cuando ataca a las personas entre los 20 y 30 años de edad, por lo regular ya tenían un buen trabajo, una buena profesión o familia. Ellos tienen mejor pronóstico porque ya tenían mayor estructura mental y figura social. Personas con la enfermedad pueden llevar vidas productivas y gratificantes con el debido tratamiento”.
Comparte que los primeros medicamentos antipsicóticos que se descubrieron fueron la clorpromazina seguido del haloperidol, mismos fármacos que acabaron con los manicomios pero surgieron los hospitales psiquiátricos donde se medicaba al paciente y se rehabilitaba, al igual que surgieron las granjas o estancias con pacientes crónicos.
¿Qué causa la esquizofrenia?
El psiquiatra resaltó que la esquizofrenia no es espontánea, sino que su causa es multifactorial, desde las tendencias hereditarias a factores ambientales y los aún desconocidos.
Explicó que la teoría habla sobre una alteración en los neurotransmisores, principalmente de la dopamina, que estimula a nivel de área prefrontal y área límbica, lo cual hace que se deformen los pensamientos y que aparezcan las alucinaciones o ideas delirantes. Así, los medicamentos bloquean los receptores de dopamina y la persona recupera la cordura.
“A raíz de que proliferaron los medicamentos antipsicóticos y avanzaron los modelos de tratamiento como las psicoterapias, los pacientes ya tienen mejor vida y pueden ser funcionales con medicamento permanente”.
A nivel mundial, el uno por ciento de la población en general padece o padecerá esquizofrenia por factores que se desconocen, en tanto, cuando hay antecedentes hereditarios sube la probabilidad de adquirirse.
“Si una persona tiene antecedentes hereditarios por parte de los dos padres, la probabilidad de padecerla sube a un 10% y si tiene cuatro hijos, probablemente uno la desarrolle. La posibilidad aumenta más si un hermano del padre también lo tenía, hay casos que tienen cinco hijos y lo desarrollan dos de ellos. He atendido familias con cuatro esquizofrénicos”.
La Secretaria de Salud Federal estima que de los 15 millones de personas que padecen algún trastorno mental en México, la mayoría son adultos jóvenes en edad productiva.
aarp