Hernia hiatal y reflujo gastroesofágico (ERGE): complicaciones, diagnóstico avanzado y tratamientos quirúrgicos modernos

Las hernias hiatales y la ERGE (enfermedad por reflujo gastroesofágico) son patologías altamente prevalentes a nivel global. Sin embargo, determinadas situaciones pueden convertirlas en cuadros clínicos particularmente complejos.

"Una de las complicaciones más devastadoras del trasplante de pulmón, por ejemplo, es el reflujo gastroesofágico que causa broncoaspiración, lo que inflama el tejido pulmonar y desencadena el rechazo del órgano", explica la Dra. Gulchin Ergun, gastroenteróloga del Hospital Houston Methodist. 

"La pandemia nos dio la oportunidad de estudiar a esta población única de pacientes para determinar la importancia de las pruebas de reflujo antes y después del trasplante, y para ayudar a garantizar resultados óptimos para ellos. En este sentido, hoy en día se utilizan técnicas quirúrgicas mínimamente invasivas para proporcionar una barrera para prevenir el reflujo y el rechazo del órgano resultante”.

En los casos complejos, se requieren estudios diagnósticos avanzados para evaluar la función esofágica mediante manometría e impedancia-pH, y establecer la necesidad de intervención quirúrgica. 

Centros de alta especialidad como el Hospital Houston Methodist han incorporado herramientas innovadoras que permiten ofrecer alternativas menos invasivas, favoreciendo una recuperación más ágil y con menor dolor, incluyendo procedimientos asistidos por robot.

"A través de nuestro protocolo integral de manejo del dolor, ayudamos a los pacientes de estos casos complejos a comprender mejor cómo controlar su dolor a través de la educación y el uso de múltiples analgésicos no narcóticos después de la cirugía", señala el Dr. Min Kim, cirujano gastrointestinal de Houston Methodist.

Actualmente, las capacidades diagnósticas y de evaluación integral permiten disponer de un amplio abanico terapéutico, que abarca desde el tratamiento médico hasta técnicas quirúrgicas endoscópicas, laparoscópicas y robóticas, incluyendo procedimientos de revisión en pacientes complejos cuyas intervenciones previas no lograron los resultados esperados.

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