La insuficiencia cardíaca es uno de los padecimientos que representa "un riesgo silencioso", no solo por el peligro para la salud, sino también por el alto índice de re-hospitalizaciones que existe tras el alta clínica.
En entrevista con MILENIO, el Dr. Adolfo Chávez, ex presidente de Asociación Mexicana de Insuficiencia Cardiaca y vocero de Viatris, compartió cuáles son las señales de alerta a las que se debe prestar atención, así como los factores clave que fallan en los cuidados desde casa.
¿Por qué la insuficiencia cardíaca es un riesgo silencioso?
La insuficiencia cardíaca representa un desafío crítico de salud pública, no solo por su complejidad clínica, sino por la fragilidad del paciente tras recibir el alta.
Según el experto, el primer mes tras salir del hospital es un periodo de extrema vulnerabilidad donde, aunque el paciente parezca haber mejorado, el riesgo de una nueva descompensación es muy elevado.
"El paciente sale “estable”, pero todavía vulnerable", dice.
La medicina describe, incluso, una etapa de alto riesgo en la que el cuerpo puede volver a retener líquidos de forma imperceptible antes de presentar una crisis mayor. Y es que, se estima que uno de cada cuatro pacientes pueden regresar al hospital en los primer 30 días y hasta la mitas en un plazo de seis meses.
"Aproximadamente 1 de cada 4 pacientes puede reingresar a 30 días y hasta la mitad en 6 meses en algunas publicaciones".
Síntomas de alarma para re hospitalización
Para evitar la re hospitalización, es importante reconocer la señales de alerta que el cuerpo envía. El especialista advierte que el peso diario incluso funciona como un "termómetro" de la retención de líquidos.
De acuerdo con su explicación, un aumento de 1 a 2 kilos en pocos días indica una acumulación de agua antes de que aparezcan síntomas graves.
Entre los signos de alerta están:
- Falta de aire (disnea) nueva o que empeora al hacer esfuerzos mínimos o al acostarse
- Necesidad de usar más almohadas para dormir o despertarse con sensación de ahogo
- Hinchazón en piernas o abdomen y tos nocturna
- Cansancio fuera de lo habitual, mareos o disminución de la orina
¿Qué errores se cometen en el cuidado en casa?
Entre los principales errores que los pacientes cometen es pensar que por salir del hospital "ya se curó", y a partir de allí pueden comenzar las complicaciones o el riesgo.
Otros fallos compartidos por el doctor fueron:
- Suspender el diurético bajo la excusa de que "provoca orinar mucho"
- Automedicarse con antiinflamatorios, los cuales deben evitarse estrictamente
- No llevar un registro del peso y la presión arterial
- Retomar el consumo de sal o excederse en la ingesta de líquidos
- Esperar a tener una falta de aire importante para buscar atención médica en lugar de acudir a revisiones tempranas
El mejor cuidado para pacientes: recomendaciones
El Dr. Chávez señala que el éxito de todo el tratamiento depende de que el paciente y su familia tengan un rol activo en la recuperación diaria.
Es así que el cuidado óptimo se basa en el cumplimiento estricto de los medicamentos, la actividad física según la tolerancia o capacidad y una comunicación constante con el los especialistas.
La dieta cumple un papel importante de igual modo. Esta debe ser baja en sal, incluyendo la eliminación de alimentos ultra procesados, embutidos y enlatados. Sobre todo se le debe dar prioridad a la comida fresca como verduras, proteínas magras y legumbres.
¿Cómo se trata la insuficiencia cardíaca?
En la actualidad y por fortuna, el pronóstico de insuficiencia cardíaca ha evolucionada gracias a lo que hoy se conoce como los cuatro pilares del tratamiento farmacológico:
- ARNI (o IECA/ARA-II)
- Betabloqueadores
- Antagonistas mineralocorticoides
- Inhibidores SGLT2
Además de los fármacos, hay tecnología avanzada como el monitoreo remoto, dispositivos de resincronización y desfibriladores que, junto con programa de hospital del día, funcionan para reducir la mortalidad y la hospitalización de pacientes.
"La insuficiencia cardíaca se controla mejor cuando el paciente participa todos los días y con apoyo de sus familiares o cuidadores", destaca el especialista.
YRH