La cirugía robótica ha tomado terreno como la mejor tecnología de mínima invasión que facilita las intervenciones y reduce riesgos, tiempos quirúrgicos y de recuperación, frente a cirugías con la técnica de laparoscopía, tal como coincidieron especialistas en el Simposium 'Cirugía de Mínima Invasión y Conexiones de la Cirugía Robótica' en Torreón.
La laparoscopia y la cirugía robótica Da Vinci son métodos de mínima invasión que usan pequeñas heridas y una cámara, pero su diferencia radica en que la laparoscopia es operada con la ayuda de tubos largos en las manos del médico, y en la cirugía robótica el doctor opera sentado en una consola y el robot traduce sus movimientos con mayor precisión y visión.
En primera instancia, el doctor Juan José Solórzano, con una introducción a la cirugía robótica y sus ventajas, recordó que esta técnica tiene en México más de 25 años. Explicó que el robot no opera solo, es telemanipulado por el cirujano en tiempo real. Se compone de una consola, un carro paciente y una torre de visión.
Ventajas de la cirugía robótica
Destacó que la cirugía robótica tiene ventajas en dos ejes esenciales ante la laparoscopía: la visión y el movimiento, con un brazo o muñeca articulada con visión 3D-HD, menor movimiento por temblor de manos, mayor precisión en espacios estrechos como la pelvis o el hiato y, sobre todo, el cirujano opera sentado, lo que representa menos fatiga y más longevidad profesional. “Entre más difícil es el caso, mayor necesidad de asistencia robótica”, expresó.
En ese contexto, César Felipe Ploneda Valencia, quien impartió la ponencia sobre el Manejo robótico avanzado de hernias de pared abdominal, describió que la cirugía robótica es muy efectiva en el manejo de la pared abdominal, además de ofrecer ventajas de mínima invasión en casos complejos.
“Todo lo que puedes hacer con la laparoscopía lo puedes hacer con el robot, y muchas de las cosas que no puedes hacer con la laparoscopía, es posible de manera robótica. Nos volvemos mucho más hábiles con el robot que con la laparoscopía tradicional”, comentó en su ponencia, en la que presentó videos de las intervenciones.
Beneficios en casos complejos
Detalló que hay ventajas claras para el cirujano, que opera en una consola sentado, una vista tridimensional con alta definición y movimientos de las pinzas articuladas que llegan a más espacios que no se llegan convencionalmente. En tanto, resaltó que cada vez se ofrece cirugía de mínima invasión a más pacientes, en lugar de cirugía abierta.
Entre las ventajas que apuntó en las cirugías de mínima invasión resalta menos sangrado, menor riesgo de transfusión y menor probabilidad de complicaciones como hematomas o seromas, cuyo riesgo respecto a la cirugía abierta dependerá del procedimiento en específico.
Sin embargo, destacó que, si bien hay resultados positivos después de una cirugía abierta convencional, a diferencia de la cirugía robótica, la estancia hospitalaria es mayor y el proceso de recuperación es más lento, por lo cual aquellos casos complejos son los que se ven más beneficiados con el abordaje robótico.
“Un caso complejo que se opera y el paciente dura hasta siete días en hospital cuesta, y si se opera con el robot, aunque es más caro, el paciente dura uno o dos días en el hospital, lo que reduce el gasto hospitalario”, expresó.
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