La vacuna tetravalente con registro contra el dengue mostró una eficacia cercana a 70 por ciento para prevenir hospitalizaciones y de 67 por ciento contra la enfermedad confirmada virológicamente, mientras México avanza en la definición de un programa público dirigido inicialmente a población de 10 a 14 años, de acuerdo con Eduardo Eugenio Bittencourt de Gomensoro, director médico global de Takeda.
Se trata de un virus que genera muertes, de siete a 26, de acuerdo con el comparativo de la semana epidemiológica 35 con respecto a la anterior, y cuyo impacto económico en los casos graves requiere varios días de hospitalización que pueden representar un costo de alrededor de 20 mil dólares, mientras un enfermo que llega a una Unidad de Cuidados Intensivos puede generar un gasto entre dos y tres veces superior.
“Un caso de dengue que exige, por ejemplo, algunos días de ingreso hospitalario, puede llegar a costar unos 20 mil dólares. Y si está en UCI, dos o tres veces este valor”, señaló Bittencourt de Gomensoro
Tras asegurar que la incorporación del inmunológico se encuentra en el Compendio Nacional de Insumos para la Salud, lo que permite que el gobierno pueda adquirirla, aunque, por el momento, no existe compra definida.
El análisis para su eventual incorporación ocurre mientras el país acumuló, hasta la semana epidemiológica 35 de 2026, 48 mil 348 casos probables, 5 mil 75 confirmados y 26 defunciones confirmadas por dengue, de acuerdo con la Dirección General de Epidemiología, con información al 7 de septiembre.
Una semana antes, en el corte de la semana epidemiológica 34, se habían registrado 46 mil 200 casos probables, 4 mil 692 confirmados y siete defunciones confirmadas.
Entre ambos reportes se agregaron 2 mil 148 casos probables y 383 confirmados, lo que representó incrementos de 4.6 y 8.2 por ciento, respectivamente.
Las defunciones confirmadas reportadas pasaron de siete a 26, es decir, se incorporaron 19 al registro oficial.
La Dirección General de Epidemiología aclaró que las defunciones son avaladas por el Comité Nacional para la Vigilancia Epidemiológica y se publican conforme se realizan sus sesiones, por lo que las nuevas incorporaciones no necesariamente corresponden a muertes ocurridas durante la última semana.
- De los 5 mil 75 casos confirmados acumulados hasta la semana 35, 2 mil 387 correspondieron a dengue no grave, 2 mil 509 a dengue con signos de alarma y 179 a dengue grave.
- En comparación con la semana anterior, el dengue no grave aumentó de 2 mil 181 a 2 mil 387 casos, es decir, 206 más.
- Los casos con signos de alarma y dengue grave pasaron de 2 mil 511 a 2 mil 688, un incremento de 177.
- Cinco entidades concentraron 69 por ciento de los casos confirmados del país: Sonora, con mil 125; Veracruz, 916; Tabasco, 620; Sinaloa, 543, y Chiapas, 273.
- Frente al reporte previo, Sonora pasó de mil 96 a mil 125 casos confirmados; Veracruz, de 848 a 916; Tabasco, de 592 a 620; Sinaloa, de 514 a 543, y Chiapas, de 241 a 273.
- Por incidencia, Sonora encabezó el país con 35.50 casos confirmados por cada 100 mil habitantes, seguida de Tabasco, con 25.07; Baja California Sur, 23.33; Sinaloa, 16.93, y Quintana Roo, 12.38.
- En números absolutos de casos probables, Veracruz acumuló 6 mil 325; Jalisco, 5 mil 345; Tabasco, 4 mil 213; Sonora, 3 mil 67; Quintana Roo, 2 mil 933, y Sinaloa, 2 mil 754.
- Sonora concentró cinco de las 26 defunciones confirmadas; Veracruz y Tabasco, tres cada uno; Sinaloa, Chiapas, Quintana Roo, Michoacán y Nayarit, dos por entidad; y Baja California Sur, Jalisco, Aguascalientes, Oaxaca y Querétaro, una cada uno.
La vigilancia por RT-PCR identificó circulación de los cuatro serotipos del virus, aunque DENV-3 predominó ampliamente.
De mil 741 identificaciones de serotipo, mil 494 correspondieron a DENV-3, 231 a DENV-2, nueve a DENV-1 y siete a DENV-4.
El DENV-3 representó cerca de 86 por ciento de los serotipos determinados por RT-PCR.
En este contexto, Bittencourt de Gomensoro, director médico global de Takeda para la vacuna contra el dengue, explicó que evitar las hospitalizaciones constituye uno de los principales beneficios de la inmunización debido a la carga que los casos complicados representan para los sistemas de salud.
“La vacuna tuvo una eficacia de un 67 por ciento contra la enfermedad confirmada virológicamente y una eficacia más amplia en general, cerca de 70 por ciento contra hospitalizaciones”, señaló.
Los resultados corresponden al estudio clínico TIDES, que incluyó alrededor de 20 mil participantes de ocho países de Latinoamérica y Asia y tuvo un seguimiento que se extendió hasta siete años.
De acuerdo con el especialista, la protección contra hospitalizaciones se mantuvo durante el seguimiento y la aplicación experimental de una dosis de refuerzo no produjo un incremento significativo de la eficacia, por lo que el esquema establecido continúa siendo de dos dosis separadas por tres meses.
La segunda aplicación, explicó, busca asegurar una respuesta inmunológica contra los cuatro serotipos del virus y prolongar la protección.
En México, la vacuna ya cuenta con registro sanitario y fue incorporada al Compendio Nacional de Insumos para la Salud.
Para un eventual programa público de vacunación, la población objetivo definida inicialmente es de 10 a 14 años.
Aunque el registro sanitario permite su aplicación desde los cuatro años de edad y sin límite superior, la estrategia pública considerada hasta ahora se concentra en el grupo de 10 a 14 años.
Bittencourt de Gomensoro explicó que la selección responde a la epidemiología nacional y a la frecuencia con que los casos de dengue que requieren consulta u hospitalización se presentan en esas edades.
La Organización Mundial de la Salud considera un intervalo de 6 a 16 años para la vacunación en escenarios de alta transmisión, pero cada país puede definir su población prioritaria de acuerdo con el comportamiento de la enfermedad.
“Brasil también empezó el programa de vacunación por 10 a 14 años, porque ahí, como aquí en México, la epidemiología muestra que una gran cantidad o quizás la más importante cantidad de casos que llegan, por ejemplo, a consultas y hospitalizaciones está entre estas edades”, explicó.
El especialista señaló que una de las razones para proteger a ese grupo es que una segunda infección por dengue puede ocasionar enfermedad de mayor gravedad que la primera exposición.
La vacuna es tetravalente, es decir, genera respuesta inmunológica contra los cuatro serotipos del virus dengue: 1, 2, 3 y 4.
Su desarrollo utiliza como base una cepa atenuada del serotipo 2, a la que se incorporaron componentes correspondientes a los otros tres serotipos.
La inmunización puede aplicarse independientemente de que la persona haya tenido o no una infección previa por dengue y, de acuerdo con Bittencourt de Gomensoro, no es necesario realizar previamente una prueba para determinar el antecedente de infección.
Serotipo 3 y hospitalizaciones
Respecto del serotipo 3, Bittencourt de Gomensoro explicó que en el ensayo clínico hubo inicialmente una menor circulación de los serotipos 3 y 4, lo que redujo la capacidad para obtener resultados estadísticamente concluyentes en algunos grupos.
Con la extensión del seguimiento hasta siete años, el resultado frente al serotipo 3 fue de 36 por ciento, pero sin alcanzar significancia estadística.
Sin embargo, señaló que estudios posteriores realizados en condiciones reales en Brasil, durante y después del brote de 2024, observaron una efectividad contra hospitalizaciones cercana a 80 por ciento en un escenario de crecimiento del dengue 3.
“La vacuna mantuvo una efectividad muy elevada, muy parecida con los estudios clínicos contra hospitalizaciones, de incluso cerca de 80 por ciento”, afirmó.
“Un caso de dengue que exige, por ejemplo, algunos días de ingreso hospitalario, puede llegar a costar unos 20 mil dólares. Y si está en UCI, dos o tres veces este valor”, señaló.
La cifra fue presentada por el especialista como una estimación y no corresponde a un costo oficial calculado específicamente para las instituciones públicas de México.
México todavía no ha definido cuánto costaría implementar el programa de vacunación ni cuánto pagaría por cada dosis.
Takeda y el Centro Nacional de Prevención y Control de Enfermedades, Cenaprece, trabajan actualmente en un estudio de fármaco-economía para adaptar al contexto mexicano un modelo utilizado en otros países.
El análisis deberá permitir a las autoridades determinar en qué regiones tendría mayor impacto comenzar la vacunación y cuál sería el presupuesto necesario.
Entre las posibilidades se encuentra desarrollar un programa nacional para la población de 10 a 14 años o comenzar en zonas con mayor transmisión, particularmente regiones costeras donde el dengue es endémico.
No hay todavía fecha para el programa público
Bittencourt de Gomensoro precisó que todavía debe completarse el proceso de análisis de las dosis destinadas al país.
Takeda prevé que la vacuna pueda llegar al mercado privado durante los primeros meses de 2027.
Para el programa público, sin embargo, todavía no hay una fecha establecida ni se ha definido si la vacunación comenzará en todo el territorio nacional o únicamente en las regiones con mayor transmisión de dengue.
Actualmente, la vacuna cuenta con aprobación en 43 países y, de acuerdo con el especialista, siete países la utilizan en programas públicos de vacunación, cinco de ellos en Latinoamérica y dos en Asia.
Desde el inicio de su distribución se han destinado alrededor de 32 millones de dosis a distintos mercados.
Bittencourt de Gomensoro señaló que el seguimiento clínico disponible alcanza siete años y que los niveles de protección se han mantenido estables durante ese periodo.
Hasta ahora, agregó, no se ha observado necesidad de aplicar una dosis adicional de refuerzo más allá del esquema inicial de dos dosis.
DG