En México se han registrado 373 defunciones por covid-19 de embarazadas o puérperas (ya tuvieron a su bebé) y de éstas, 117 estuvieron intubadas, de acuerdo el informe de la Dirección General de Epidemiología (DGE) que abarca 2020 hasta el 25 de julio de 2021.
Se trata de la cifra más alta por Razón de Mortalidad Materna (RMM) registradas en el país (alrededor de 50.8 defunciones por cada 100 mil nacimientos, cuando en 2012 se reportó 42.1 por ciento 100 mil nacimientos) a lo largo de la pandemia.
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Además, “se tienen que tienen seguimiento 512 casos graves hospitalizados, básicamente en San Luis Potosí (48.6 por ciento); Campeche (42.3 por ciento); Morelos (32.4 por ciento), Estado de México 21.7 por ciento; Oaxaca (18.5 por ciento) Yucatán (18.2 por ciento)”, de acuerdo con el informe titulado “Las embarazadas y puérperas bajo estudio por covid”.
En ese informe de 2020-2021 se han estudiado 71 mil 138 mujeres con embarazo o en puerperio (después del nacimiento del bebé) con sospechas de covid-19, de las cuales, 19 mil 376 (27.2 por ciento) resultaron positivas y 373 fallecieron (alrededor de 50.8 defunciones por cada 100 mil nacimientos, cuando en 2012 se reportó 42.1 por ciento por cada 100 mil nacimientos).
“En los casos graves pasaron de tres a siete días desde el inicio de síntomas y el ingreso hospitalario, siendo los síntomas más comunes la cefalea (dolor de cabeza), tos, fiebre, mialgias (dolor muscular), odinofagia (dolor al tragar), entre otras”.
Las entidades con mayor número de mujeres graves son Estado de México con 70 casos; Ciudad de México con 69; San Luis Potosí 52; Nuevo León con 50.
Sobre las 373 de funciones maternas por covid-19, el 36.9 ocurrió en hospitales del Instituto Mexicano del Seguro Social y sólo es 55.6 por ciento en los de la Secretaría de salud. El 28.7, es decir 107 mujeres, estuvieron en una Unidad de Cuidados Intensivos y el 31.4 por ciento, lo que representa 117 estuvo intubada.
Los decesos se concentraron en un 32.2 por ciento en el tercer trimestre del embarazo y también en el 32.9 por ciento cuando ya habían nacido los bebés.
En ese periodo 2020-2021 se reportó que los estados con mayor número de embarazadas-puérperas positivas a covid-19 son Ciudad de México con 4 mil 206; Guanajuato con 1 mil 240 y Nuevo León con 1 mil 185; estado de México 945; Jalisco 918; Tabasco 743 y Tamaulipas 653.
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“A la misma fecha se tienen reportados 23 mil 408 recién nacidos notificados en plataforma del Sistema de Notificación de Casos Semanales o bien de algún Sistema Especial de Vigilancia Epidemiológica (Sisver) de los cuales 8.04 por ciento, es decir 1 mil 883, dieron positivos a covid-19”, de acuerdo con el reporte.
En esta estadística se debe de considerar hasta el 25 de julio 440 casos de mujeres embarazadas o puerperal en población indígena. Yucatán en la entidad que registra 25.5 por ciento de los casos notificados. Se han registrado 12 defunciones, lo que implica una letalidad de 2.72 por ciento, además del 6.6 por ciento, es decir, 50 hospitalizada como grave.
De los 19 mil 376 positivos, el promedio de edad a nivel nacional es de 28 años y mayoritariamente en el tercer trimestre del embarazo con un 47.2 por ciento.
Comorbilidades
Las mayores comorbilidades: 7 por ciento tenía obesidad; 3 por ciento hipertensión y 3 por ciento diabetes y 1.9 por ciento asma, esto de acuerdo a las entidades notificantes que fueron la Secretaría de Salud, el Instituto Mexicano del Seguro Social, el ISSSTE, entidades privadas, Sedena, Semar, Pemex y DIF.
De manera desglosada, el contagio por edad de 10 a 14 años es del 0.2 por ciento; de 15 a 19 años es del 7.3 por ciento; de 20 a 24 es del 27.7 por ciento; de 25 a 29 el total es de 29.3 por ciento; de 30 a 34 fue de 23.3 por ciento; de 35 a 39 fue de 13. 1 por ciento; de 40 44 estuvo en 3.6 por ciento y de 45 49 se quedó en 0.6 por ciento.
En la segunda y tercera ola, abarcando del 1 de enero al 18 de julio del 2021, se dio el mayor número de mujeres positivas, de las más 39 mil 875 embarazadas y puérperas estudiadas, 8 mil 846 fueron positivas a covid-19 y de ellas 168 fallecieron. Si se estudia sólo este pedido de tiempo, de 7 meses, la letalidad es de 1.89 por ciento y una Razón de Mortalidad Materna (RMM) de 15.4 embarazadas por 100 mil Recién Nacidos Vivos (RNV) sólo por SARS-CoV-2.
Las defunciones se han dado primordialmente Estado de México con 32 mujeres; en la Ciudad de México con 13; en Tamaulipas, en Nuevo León y Puebla 10 en cada una de estas entidades mujeres con covid fallecieron.
En estos meses de 2021, el 75 por ciento de los estados están por arriba de la media nacional de positividad de 27.2 por ciento de mujeres embarazadas o puérperas; por ejemplo, en Baja California Sur es de 40.4 por ciento; seguido de Hidalgo con 40.2 por ciento; Querétaro 39.1 por ciento; Chihuahua 38.3 por ciento; Oaxaca 36.4 por ciento; Zacatecas y Veracruz tienen 36.3 por ciento, cada uno.
En Nayarit es de 35.7 por ciento; Sinaloa 35.4 por ciento; Colima 35.1 Quintana Roo 35 por ciento; Puebla 32.6 por ciento; Sonora 32.4 por ciento; Guerrero 31.7 por ciento; Durango 29.6 por ciento; Yucatán 29.1 por ciento; Michoacán 29 por ciento; Tabasco 28.8 por ciento; Baja California 28.4 por ciento; Jalisco 28.3 por ciento; San Luis Potosí 27.9 por ciento; Guanajuato 27.4 por ciento.
La entidad que está por debajo de la media nacional de 27.2 por ciento con mujeres positivas son Chiapas con 11.7 por ciento; Tamaulipas 18.4 por ciento; Ciudad de México 22.4 por ciento; Morelos 23.7 por ciento; Estado de México 24.8 por ciento; Nuevo León 25.8 por ciento y Coahuila 26.3 por ciento.
De acuerdo con el análisis, la mayor tasa de muertes maternas entre el 20 2020 y 2021 se dio a finales de diciembre y en las primeras semanas de 2021, en plena segunda ola epidemiológica, reportándose solamente en 7 días hasta 22 decesos.
En el mes de julio de 2021 el número mayor de decesos es de siete mujeres en una semana, una cifra parecida a la reportada en la primera ola sin vacuna.
En la actualidad el número de embarazadas o puerperal confirmadas con dicho coronavirus se concentran en Chihuahua, Estado de México, Veracruz, Oaxaca, Tlaxcala, Sinaloa, Puebla, Quintana Roo, Chihuahua, Yucatán.
FS