México contará por primera vez con una terapia de rescate ambulatoria para controlar crisis epilépticas prolongadas y repetidas en un mismo día en lactantes, niños y adolescentes, una alternativa que especialistas consideran un cambio crucial para evitar daño cerebral irreversible, hospitalizaciones e incluso la muerte.
La nueva terapia, aprobada por la Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios (Cofepris), consiste en midazolam en solución líquida de aplicación bucal, un medicamento que puede ser administrado por padres o cuidadores sin necesidad de inyecciones ni acceso intravenoso.
El tratamiento se coloca directamente entre la encía y la mejilla del paciente mediante una ampolleta precargada que ya contiene la dosis correcta de medicamento de acuerdo con la edad del menor.
Una vez aplicada, la solución se libera rápidamente a través de las mucosas de la boca y comienza a actuar desde los primeros minutos de la crisis.
La terapia está diseñada para utilizarse en casa, escuelas, espacios recreativos o durante traslados, permitiendo actuar de inmediato mientras llega atención médica especializada.
En México, la epilepsia afecta a entre 10 y 20 personas por cada mil habitantes y se estima que cerca de dos millones viven con esta enfermedad neurológica, principalmente niños y adolescentes.
A nivel mundial, más de 65 millones de personas padecen epilepsia y cada año se diagnostican 2.4 millones de nuevos casos.
Juan Carlos Reséndiz Aparicio, jefe del Departamento de Neurología del Hospital Psiquiátrico Infantil “Dr. Juan N. Navarro”, explicó que la epilepsia es una enfermedad cerebral caracterizada por crisis recurrentes provocadas por actividad neuronal anormal.
“Las características de las crisis epilépticas varían dependiendo de la región del cerebro donde comienza la alteración y cómo se propaga, manifestando síntomas temporales como pérdida del conocimiento o la conciencia, y alteraciones del movimiento, de los sentidos, estado de ánimo y otras funciones cognitivas”, señaló.
Especialistas advirtieron que las crisis prolongadas y las llamadas “crisis en clúster” representan emergencias médicas. Este tipo de episodios ocurre cuando un niño o adolescente presenta varias convulsiones seguidas en pocas horas o tres o más crisis repetidas en un mismo día.
Alejandro Olmos López, coordinador del Centro de Atención Integral de Epilepsia 32 del Programa Prioritario de Epilepsia, alertó que si una crisis supera los cinco minutos es poco probable que se detenga sola.
“Ambos tipos de crisis demandan una atención urgente, ya que, si se prolongan más allá de 5 minutos, es poco probable que se detengan espontáneamente, lo que representa un elevado riesgo de daño neuronal irreversible y, en casos graves, la muerte”, afirmó.
Hasta ahora, las familias dependían del traslado urgente al hospital para recibir medicamentos intravenosos, situación que podía retrasar la atención y aumentar el riesgo de complicaciones neurológicas severas.
Silvia Patricia González Carmona, gerente médica de Sistema Nervioso Central de Exeltis Pharma, destacó que el tratamiento comienza a actuar desde los primeros minutos.
“Hoy, con la llegada al país de este nuevo tratamiento de rescate para crisis epilépticas prolongadas y crisis en clúster, es posible brindar a los niños y adolescentes con epilepsia una atención inmediata, segura y eficaz en el hogar o fuera de contextos hospitalarios”, indicó.
Añadió que el medicamento puede detener hasta el 80 por ciento de las crisis en los ocho minutos posteriores a su inicio y actúa desde los cinco minutos tras colocarse en las mucosas de mejillas o encías.
“Su facilidad de administración, que permite su uso por cuidadores en el hogar, la escuela, espacios recreativos o durante viajes, asegura una intervención temprana y eficaz, reduciendo las complicaciones asociadas”, sostuvo.
La Liga Internacional contra la Epilepsia y la guía NICE del Reino Unido respaldan el uso de midazolam bucal como primera opción de rescate para crisis epilépticas prolongadas y repetidas en población pediátrica.
Los especialistas coincidieron en que esta terapia representa “un antes y un después” para miles de familias mexicanas, debido a que permitirá actuar de manera rápida en una enfermedad donde “cada minuto cuenta”.
LG