El Instituto Nacional de Salud Pública (INSP) implementa un protocolo para realizar un estudio piloto de seroprevalencia de covid-19 en la Ciudad de México, es decir, un estudio que evaluará con pruebas serológicas qué tantos anticuerpos tiene la población frente al nuevo coronavirus SARS CoV-2, mismo que se realizará en coordinación con especialistas del Instituto de Diagnóstico y Referencia Epidemiológicos (InDRE), informó Celia Alpuche Aranda, la directora adjunta del Centro de Investigación sobre Enfermedades Infecciosas del INSP.
"El INSP ya está trabajando en el desarrollo de un protocolo para hacer un estudio piloto de una primera encuesta de seroprevalencia en la Ciudad de México, donde primero trabajaremos con la validación de las técnicas de mayor sensibilidad con relación en anticuerpos neutralizantes", dijo.
Alpuche Aranda aseveró que se arrancará en breve con el estudio y se incluirá como un módulo piloto extra en la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición (Ensanut), no obstante, agregó que hay diversas pruebas serológicas que evalúan la memoria, es decir, si se tuvo la infección o no, y otras que miden el nivel de protección, por lo que aún hay incertidumbre sobre el tipo de pruebas.
En días previos, al dar a conocer el plan de regreso a la llamada "nueva normalidad", el subsecretario de Salud, Hugo López-Gatell, afirmó que probablemente sería necesario hacer pruebas serológicas para la detección de anticuerpos, además de las pruebas de diagnostico de covid-19 a través de la reacción en cadena de la polimerasa (PCR); sin embargo, advirtió que aún no existe una explicación científica clara sobre si la presencia de anticuerpos indica inmunidad.
Al respecto, Celia Alpuche comentó que este jueves expertos del INSP realizaron una teleconferencia con sus colegas de la Agencia de Salud Pública del Reino Unido y con los Centros de Control de Enfermedades "que enfatizan que si vas a utilizar una prueba serológica tienes que saber para qué la quieres, porque hay diferentes tipos, algunas que tienen mejor sensibilidad, pero que se ha visto que correlacionan menos con altos títulos de anticuerpos neutralizantes, medidos por unas técnicas más sofisticadas y la otra es las técnicas que tienen mayor sensibilidad pero que miden más anticuerpos neutralizantes".
Añadió que las pruebas serológicas que miden los anticuerpos IgG IgM presentes en nuestra sangre tienen su mayor utilidad después de la fase 1 de la enfermedad, ya que "la IgM empezaría a incrementar después de los 5 a 7 días, y en algunos estudios se ha demostrado que hasta los 8 y 10 días, éste podría ayudar a la fase diagnóstica, pero la sensibilidad ha sido variable de las innumerables pruebas que existen".
Destacó que la medición de IgG IgA en suero se utiliza para evaluar la memoria de si se tuvo contacto con la infección o no, "hay dos conceptos, considerar si quiero saber si se vio al virus o no en cada uno de los individuos y la otra es si hay protección o no, y todavía hay incertidumbre en la literatura internacional, de qué tanto solo medir la presencia en un anticuerpo, significa presencia de anticuerpos neutralizantes, en otros foros clínicos se comenta que eso no es necesario, que el ver anticuerpos es suficiente".
Esta semana, un estudio de seroprevalencia realizado en España mostró que sólo 5 por ciento de los españoles tiene anticuerpos frente al SARS-CoV-2, por lo que el Centro Nacional de Epidemiología de ese país concluyó que de la primera ola de contagios, ese país carece de la protección que confiere la inmunidad de rebaño, por lo que deben mantener la prudencia y la cautela en las fases del desconfinamiento.
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